Имплантация

Имплантация — это малотравматичная методика по вживлению в кость челюсти титанового штифта (имплантата), который будет играть роль корня зуба. Позже на этот штифт закрепляется коронка, и полученная конструкция полностью заменяет потерянный зуб. Нет необходимости в каком-либо воздействии на соседние зубы: удалении нервов, пломбировании или обтачивании. Это позволяет сохранить их живыми. Подобное лечение возможно в случае отсутствия как одного, нескольких зубов, так и при полной адентии. Титановый имплантат срастается с костью. Мы используем только проверенные системы имплантатов от лучших производителей, гарантируя оптимальный выбор, соответствующий индивидуальным особенностям костной ткани: Mis (Израиль). В практике, при необходимости, с 2013 года применяем хирургический шаблон.


Пациенту на консультации необходимо предоставить компьютерную томограмму на носителе. Проанализировав её, врач сообщает о возможности или невозможности дентальной имплантации. С каждым годом появляются новые методики, расширяющие возможности имплантации. Но одно правило остаётся неизменным: успех имплантации зависит от планирования. После согласования плана и выполнения подготовки назначается дата установки дентального имплантата, которая проходит безболезненно.


Сама процедура имплантации, как правило, занимает от 30 минут до часа на один имплантат. После установки имплантата накладываются швы, и начинается процесс остеоинтеграции – срастания титана с костью. Этот процесс может занять от 3 до 6 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и плотности костной ткани. В этот период важно соблюдать рекомендации врача, касающиеся гигиены полости рта и питания, а также раз в 6 месяцев обязательно посещать гигиениста для контроля.


Составные элементы дентальной имплантации:

  1. имплантат – это непосредственно аналог зубного корня,
  2. заглушка – применяется в рамках имплантации с отсроченной нагрузкой, когда имплант нужно оставить в покое для полного приживления (срастания с костью),
  3. формирователь десны – также нужен для двухэтапной имплантации для того, чтобы сформировать ровный контур слизистой (ведь коронка находится под десной, которая должна выглядеть естественно и плотно прилегать),
  4. абатмент – это связующее звено между протезом и имплантом. На него фиксируется коронка
  5. протез (коронка, зубной мост или конструкция на весь ряд) – это отдельная составляющая, которая относится к понятию протезирование на имплантах.

Есть в имплантации также понятие «супраструктура» – это совокупность всех элементов, которые являются «надстройками» на импланты (формирователи, временные и постоянные абатменты, заглушки и ряд других систем).


Виды имплантации зубов


1. Классическая или двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой. Данный подход подразумевает минимум два этапа и несколько хирургических операций. Первый этап – это установка имплантов, которые оставляются в покое минимум на 4-6 месяцев для полного приживления. Второй этап – это снятие заглушки с импланта и установка формирователя десны (это тоже хоть и небольшая, но операция), а также через месяц – постоянного протеза.


2. Одноэтапная имплантация зубов с немедленной нагрузкой. Если классическая имплантация – это, по сути, один конкретный протокол лечения, то одноэтапная имплантация – это группа разных методик. Отличия их в том, что лечение проводится в один этап + нужно только одно хирургическое вмешательство:

  • если есть больные зубы, они удаляются сразу – в тот же момент, когда ставятся импланты (при классическом подходе эти этапы часто разграничены по времени – кость после извлечения зуба должна восстановиться),
  • исключается этап наращивания кости или синус-лифтинга – в 90% случаев собственной кости достаточно, т.к. импланты фиксируются под наклоном, в более плотных слоях челюстной и даже черепной костей,
  • несъемный протез ставится сразу (в срок до 3-х дней), поэтому исключаются этапы установки заглушек и формирователей десны. Причем это обязательное условие, т.е. требование одноэтапного протокола.

Поскольку 1-й и 2-ой этапы, то есть вживление имплантатов и фиксация протезов на них практически происходят в одно время и как бы сливаются в один цельный этап, то концепция и получила название «одноэтапная». А фраза «немедленная нагрузка» означает то, что протез ставится сразу, т.е. немедленно.


3. Одномоментная имплантация зубов. Одномоментная – это имплантация, при которой имплантат ставится в лунку только что удаленного зуба (не проводится, если зуб удаляется экстренно, т.к. к имплантации нужно подготовиться). То есть две манипуляции проводятся одновременно или одномоментно. Подходит, если вам нужно удалить как один, так и много зубов. Но тут есть ограничения с точки зрения нагрузки – она может быть отсроченной (в основном для 1 зуба) или немедленной (если ставится протез на большое количество зубов).